発達障害の家族支援 ペアレントトレーニング

発達障害のある子どもを育てる保護者は、日々さまざまな不安や悩みに直面します。

「どう関わればいいのかわからない」

「育て方が悪いのではと責めてしまう」

「周囲に理解されず孤独を感じる」

こうした声は決して珍しくありません。

だからこそ、発達支援では 子どもへの支援と同じくらい、家族への支援が重要です。

厚生労働省が2020年に公開した 「ペアレント・トレーニング実践ガイドブック」   は、まさにこの家族支援の重要性を明確に示した資料です。

この記事では、このガイドブックの考え方を軸に、 発達障害の家族支援についてわかりやすく解説します。

なぜ家族支援が必要なのか

ガイドブックでは、保護者が抱えやすい課題として次のような点が挙げられています。

• 子どもの行動の理由がわからず戸惑う

• 育てにくさを一人で抱え込みやすい

• 周囲の理解不足による孤立

• 将来への不安

• 子育てに自信を失いやすい

こうした状況は、保護者の心身の負担を大きくし、 結果として子どもへの関わりにも影響が出ることがあります。

だからこそ、支援者は 保護者の気持ちに寄り添い、安心して相談できる関係をつくること   が求められます。

ペアレント・トレーニングとは？

厚生労働省のガイドブックが中心に据えているのが、 ABA（応用行動分析）を基盤としたペアレント・トレーニングです。

ペアレント・トレーニングの目的

• 子どもの行動の背景を理解する

• 望ましい行動を増やす方法を学ぶ

• 不適切な行動を減らす工夫を知る

• 家庭での関わり方のスキルを身につける

• 保護者自身のストレスを軽減する

つまり、 「保護者が子どもの行動を理解し、関わり方を学ぶためのプログラム」   です。

ガイドブックでは、支援者が保護者と協働しながら、 家庭で実践できるスキルを丁寧に伝えることが重視されています。

ガイドブックが示す家族支援のポイント

① 共感的な関わり

保護者の悩みを否定せず、まずは受け止める姿勢が大切です。 ガイドブックでも「共感的な姿勢」が繰り返し強調されています。

② 主訴（本当に困っていること）を丁寧に把握

表面的な悩みの裏には、 「どう関わればいいかわからない」 「周囲に理解されない」 といった深い不安が隠れていることがあります。

支援者は、保護者の言葉の背景にある思いを丁寧に聴き取ります。

③ 行動の理解と環境調整

ABAの視点を取り入れ、

• 行動の理由

• 行動が起きる前後の状況

• 環境の調整 を一緒に考えていきます。

④ 家庭で実践できるスキルの提供

ガイドブックでは、家庭で使える具体的なスキルが紹介されています。

例：

• ほめるタイミング

• 予測可能なスケジュール

• 選択肢の提示

• 感覚刺激の調整

• 行動を分かりやすく伝える工夫

小さな工夫でも、子どもの安定につながります。

⑤ 保護者同士のつながりを支える

ガイドブックでも、保護者同士の交流の重要性が示されています。 同じ悩みを共有できる仲間がいるだけで、孤立感は大きく減ります。

支援者に求められる姿勢

ガイドブックは、支援者に次の姿勢を求めています。

• 保護者を「支援の対象」として尊重する

• 保護者と協働しながら支援を進める

• 家庭の状況に合わせて柔軟に提案する

• 保護者の強みを見つけて伝える

• 子どもと家族のQOL（生活の質）を高める視点を持つ

支援者が保護者を“仲間”として支えることで、 家庭全体が安定し、子どもの成長にも良い影響が広がります。

まとめ：家族を支えることは、子どもを支えること

厚生労働省の「ペアレント・トレーニング実践ガイドブック（2020）」は、 家族支援の重要性と、保護者と協働する支援のあり方を明確に示しています。

• 共感的に話を聴く

• 主訴を丁寧に把握する

• 行動の理解と環境調整

• 家庭で使えるスキルの提供

• 保護者同士のつながりを支える

こうした家族支援が充実することで、 子どもの成長をより豊かに支えることができます。

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